Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Angaben zum chance Kandidaten/zur chance KandidatinVorname *Familienname *Geschlecht *weiblichmännlichGeburtsdatum *SV-Nummer *Strasse/Nr. *PLZ/Ort *Telefon *E-Mail *E-MailE-Mail bestätigenStaatsbürgerschaft *Österreichische/r Staatsbürger/inAndere StaatsbürgerschaftWelche Staatsbürgerschaft haben Sie? *- Bitte wählen Sie Ihre Staatsbürgerschaft -AfghanistanAlbanienAlgerienAmerikanisch-SamoaAmerikanische JungferninselnAndorraAngolaAnguillaAntarktisAntigua und BarbudaArgentinienArmenienArubaAserbaidschanAustralienBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgienBelizeBeninBermudaBhutanBolivien (Plurinationaler Staat)Bonaire, Sint Eustatius und SabaBosnien und HerzegowinaBotswanaBouvetinselBrasilienBritische JungferninselnBritisches Territorium im Indischen OzeanBrunei DarussalamBulgarienBurkina FasoBurundiCabo VerdeCaymen InselnChileChinaCookinselnCosta RicaCuraçaoCôte d'IvoireDeutschlandDjiboutiDominicaDominikanische RepublikDänemarkEcuadorEl SalvadorEritreaEstlandEswatini (Königreich)Falklandinseln (Malwinen)FidschiFinnlandFrankreichFranzösisch-GuayanaFranzösisch-PolynesienFranzösische Süd- und AntarktisgebieteFutuna (Wallis und Futuna)Färöer-InselnGabunGambiaGeorgienGhanaGibraltarGrenadaGriechenlandGrönlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard- und Mcdonald-InselnHondurasHongkongIndienIndonesienIrakIran (Islamische Republik)IrlandIslandIsle of ManIsraelItalienJamaikaJapanJemenJerseyJordanienKambodschaKamerunKanadaKasachstanKatarKeniaKirgistanKiribatiKokosinseln (Keelinginseln)KolumbienKomorenKongo (Demokratische Republik)Kongo (Republik)Korea (Demokratische Volksrepublik)Korea (Republik)KosovoKroatienKubaKuwaitLaos (Demokratische Volksrepublik)LesothoLettlandLibanonLiberiaLibyenLiechtensteinLitauenLuxemburgMacauMadagaskarMalawiMalaysiaMaledivenMaliMaltaMarokkoMarshall-InselnMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesienMoldau (Republik)MonacoMongoleiMontenegroMontserratMosambikMyanmarNamibiaNauruNepalNeukaledonienNeuseelandNicaraguaNiederlandeNigerNigeriaNiueNordmazedonien (Republik)NorfolkinselNorwegenNördliche MarianenOmanOsttimorPakistanPalauPalästina (Staat)PanamaPapua-NeuguineaParaguayPeruPhilippinenPitcairninselnPolenPortugalPuerto RicoRuandaRumänienRusslandRéunionSaint Martin (niederländischer Teil)Saint-BarthélemySaint-Pierre und MiquelonSalomonenSambiaSamoaSan MarinoSaudi-ArabienSchwedenSchweizSenegalSerbienSeychellenSierra LeoneSimbabweSingapurSlowakeiSlowenienSomaliaSpanienSpitzbergenSri LankaSt. Helena, Ascension und Tristan da CunhaSt. Kitts und NevisSt. LuciaSt. Martin (französischer Teil)St. Vincent und die GrenadinenSudanSurinamSyrien (Arabische Republik)São Tomé und PríncipeSüdafrikaSüdgeorgien und die Südlichen SandwichinselnSüdsudanTadschikistanTaiwan, Republik ChinaTansania (Vereinigte Republik)ThailandTogoTokelauTongaTrinidad und TobagoTschadTschechische RepublikTunesienTurkmenistanTurks- und CaicosinselnTuvaluTürkeiUgandaUkraineUngarnUnited States Minor Outlying IslandsUruguayUsbekistanVanuatuVatikanstadt (Staat)Venezuela (Bolivarische Republik)Vereinigte Arabische EmirateVereinigte Königreich Grossbritannien und NordirlandVereinigte Staaten von AmerikaVietnamWeihnachtsinselWeissrusslandWestsaharaZentralafrikanische RepublikZypernÄgyptenÄquatorial GuineaÄthopienÅlandinselnDatei hochladen: Identitätsnachweis * Klicke oder ziehe eine Datei in diesen Bereich zum Hochladen. Bitte ein Foto von einem amtlichen Lichtbildausweis (Reisepass, Personalausweis, Führerschein, Identitätsausweis usw.) machen, auf Computer oder Handy abspeichern und hier hochladen.Datei hochladen: Identitätsnachweis * Klicke oder ziehe eine Datei in diesen Bereich zum Hochladen. Bitte ein Foto von einem amtlichen Lichtbildausweis (Reisepass, Personalausweis, Führerschein, Identitätsausweis usw.) machen, auf Computer oder Handy abspeichern und hier hochladen.Aufenthaltsstatus *Karte für AsylberechtigeAsylberechtigung - Karte für Asylberechtigte (blaue Karte) Asylberechtigung - Konventionsreisepass Asylberechtigung - Asylbescheid und Reisepass des HerkunftsstaatesSubsidiäre Schutzberechtigung - Karte für subsidiär Schutzberechtigte (graue Karte) Subsidiäre Schutzberechtigung - Fremdenpass für subsidiär Schutzberechtigte Subsidiäre Schutzberechtigung - Bescheid über Gewährung von subs. Schutz und Reisepass des Herkunftsstaates Aufenthaltsberechtigung plus - AufenthaltskarteAufenthaltsberechtigung - AufenthaltskarteNiederlassungsbewilligung - AufenthaltskarteNiederlassungsbewilligung ausgenommen Erwerbstätigkeit - AufenthaltskarteNiederlassungsbewilligung Angehöriger - AufenthaltskarteFamilienangehöriger - AufenthaltskarteRot-Weiß-Rot-Karte - AufenthaltskarteBlaue Karte EU - AufenthaltskarteRot-Weiß-Rot-Karte plus - AufenthaltskarteDaueraufenthalt EU - DaueraufenthaltskarteLichtbildausweis für EWR-BürgerAufenthaltskarte für Angehörige eines EWR-Bürger oder Schweizer BürgerBescheinigung des Daueraufthalts für EWR-Bürger und Schweizer BürgerAnmeldebescheinigung für EWR-Bürger und Schweizer BürgerAufenthaltstitel gemäß Artikel 50 EUV (BREXIT)Datei hochladen: Aufenthaltsstatus * Klicke oder ziehe eine Datei in diesen Bereich zum Hochladen. Bitte ein Foto vom Nachweis des Aufenthaltsstatus machen, auf Computer oder Handy abspeichern und hier hochladen.Muttersprache *in Österreich seit *Deutschkenntnisse (Niveau, falls nicht Muttersprache)A1 - AnfängerA2 - grundlegende KenntnisseB1 - Fortgeschrittene SprachverwendungB2 - Selbständige SprachverwendungC1 - Fachkundige SprachkenntnisseC2 - Annähernd muttersprachliche KenntnisseName Erziehungsberechtigte/r *Telefon Erziehungsberechtigte/r *E-Mail Erziehungsberechtigte/r *E-MailE-Mail bestätigenBeschreibung der aktuellen Situation (welche Schule/Ausbildung wird besucht, welche Klasse, welches Problem liegt vor, usw.) *Weitere AngabenWie kann die chance unterstützen: *Datenschutz-EinwilligungserklärungDer/Die Unterzeichnende stimmt der (inhaltlich, zeitlich und örtlich) unbeschränkten, kostenfreien Nutzung der fotografischen und filmischen Abbildung seiner/ihrer Person durch die chance Agentur gemeinnützige GmbH zu. Die chance Agentur gemeinnützige GmbH ist berechtigt, die fotografischen und filmischen Abbildungen umfassend zu nutzen, insbesondere, diese zu bearbeiten, in Verkehr zu bringen und zu verbreiten, in jeder Form, einschließlich zu Werbezwecken auf der Homepage, in sozialen Netzwerken (Facebook & Co), in Zwischen-, und Jahresberichten und anderen Medien (Zeitung, Filme, usw.). *JA, ich stimme zuNEIN, ich stimme nicht zuMit Absenden dieses Formulars stimmt der/die Unterzeichnende einer Betreuung durch die chance Agentur gGmbH sowie die Verwendung, Verarbeitung und Speicherung der oben ausgefüllten Daten von der chance Agentur gGmbH, Hochfeld 233, 5721 Piesendorf zu folgenden Zwecken und für die Dauer deren Durchsetzung, sofern nicht andere gesetzliche Aufbewahrungsfristen gelten, zu: Kontaktaufnahme und Vereinbarung bzw. Verwaltung von Terminen samt Führung des Schriftverkehrs im Rahmen der Tätigkeiten der TrainerInnen der chance Agentur, Austausch unter den TrainerInnen sowie mit beteiligten Instanzen (Schule, AMS, usw.) zu meinem persönlichen Vorteil, Weitervermittlung an Unternehmen für eine erfolgreiche Arbeitsmarktintegration. *JA, ich stimme zuNEIN, ich stimme nicht zuDiese Einwilligungserklärung kann jederzeit schriftlich bei der chance Agentur gGmbH, Hochfeld 233, 5721 Piesendorf oder per E-Mail an diechanceagentur@gmail.com widerrufen werden. Insofern dies noch nicht vorher geschehen ist, endet damit auch die Betreuung. Im Falle eines Nichtzustimmens können wir die Betreuung leider nicht aufnehmen. Informationen zum Datenschutz der chance Agentur gGmbH sind auf der Homepage Datenschutzerklärung zu finden. Bei Kindern unter 18 Jahren ist eine Zustimmung eines Erziehungsberechtigten notwendig. 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